犬血管性血友病

血管性血友病(vWD)是一种遗传性疾病出血缺乏症以缺乏为特征的疾病冯·维勒布兰德因子，具体的蛋白质需要帮助凝血血．vWD有时被称为假血友病，是狗和人最常见的遗传性出血疾病。许多患有这种疾病的狗从来没有表现出症状，包括自发的症状瘀伤而受伤或手术后大出血或大出血，大多不受疾病影响，但对于病情较严重的狗来说，大出血如果不及时治疗可能会导致死亡。

虽然任何狗都有可能患有vWD，但某些品种的狗，包括杜宾犬、爱尔兰毛犬、苏格兰梗和贵宾犬，更容易患这种遗传性疾病。

什么是血管性血友病?

在一只正常的狗身上，血管受到创伤后，血液会凝结(凝固)并停止血流(止血)。虽然凝血似乎是一种基本功能，但它实际上是一个非常复杂的过程。

当凝血开始时，被称为血小板的血细胞聚集在一起。然后这些血小板团块沿着血管壁粘附在细胞上形成凝块。把这想成是“堵住”血管上的洞。血浆中有一种叫做凝血因子的物质，它能促进凝血和止血的过程。这些物质中有一种叫做血管性血友病因子(vWF)的糖蛋白。在凝血过程中，血管性血友病因子通过产生纤维蛋白将血小板与细胞壁结合，纤维蛋白是一种封闭血管的细胞网。血管性血友病因子与凝血因子VIII共同作用形成纤维蛋白。

患有血管性血友病的狗要么vWF不足，要么vWF缺陷，要么vWF缺失。

犬血管性血友病的症状

当狗体内没有足够的血管性血友病因子时，血液就不能正常凝结。当血管破裂时，这可能导致长时间的、有时无法控制的出血。意外受伤甚至常规手术都可能导致出血。在某些情况下，自发性出血发生在胃肠道、尿道、牙龈和/或鼻腔。受影响的狗也可能在轻微创伤或自发的情况下产生严重的瘀伤。

患有血管性血友病的狗在出现疾病症状之前可能会过几年看似正常的生活，有些狗甚至根本没有明显的症状。对许多人来说，这种情况是在例行兽医检查或因其他问题而就诊时发现的。轻微的割伤和擦伤可能不会过度出血，因为其他凝血因子可能能够处理血管的轻微损伤。

有些狗在手术期间会出现症状，通常是绝育或绝育的在手术过程中，狗的出血比预期的要多。然而，一旦接受治疗，手术痊愈，狗可能不会再出血。

在其他轻度vWD病例的狗中，出血问题直到晚年疾病因其他疾病恶化后才出现，例如甲状腺功能减退．然而，在最严重的情况下，幼犬在出牙期间可能会出现出血过多的情况。

有vWD症状的狗通常会从粘液膜出血，包括鼻子、牙龈和生殖器官。有些人有消化系统出血，导致血便或血尿。自发的淤青，或因轻伤而产生的淤青是很常见的，尽管在毛发较厚或较长的狗身上很难发现淤青。

血管性血友病的病因

在狗身上有三种已确定的血管性血友病。每一种都涉及不同程度的血管性血友病因子缺乏症。某些品种的狗比其他品种的狗更容易感染这种疾病。

类型1:患有1型vWD的狗拥有构成血管性血友病因子的所有蛋白质，但它们缺乏足够的蛋白质来有效凝血。1型是血管性血友病最常见的形式，见于几种犬种，包括欧宝体育平台信誉杜宾犬品，德国牧羊犬,年代tandard贵宾犬,舍德兰牧羊犬．然而，1型vWD可能出现在其他品种或混合品种的狗身上。许多患有1型vWD的狗在接受手术或经历创伤之前没有任何症状。这是这种病最不严重的一种。

类型2:患有2型vWD的狗有正常水平的血管性血友病因子，但蛋白质在结构或功能上有缺陷。类型2通常见于德国铁丝毛和短毛指针。患有2型vWD的狗可能会经历严重的出血发作，有时甚至没有已知的创伤。

类型3:3型vWD的狗完全没有vWF。这种形式最常见于设得兰牧羊犬、苏格兰梗和切萨皮克湾寻回犬。3型是vWD最严重的形式。

狗也可能是血管性血友病的基因携带者，但没有症状。

诊断犬血管性血友病

在许多情况下，直到自发或无法控制的出血发作才知道狗患有血管性血友病。如果你的狗是一个品种，易于vWD，测试是一个好主意。这在任何手术前都是非常重要的。和你的兽医谈谈测试选项，这样你就可以做好准备。

狗有几种出血疾病，所以仅仅出血发作不足以诊断vWD。如果你的狗狗有出血过多的情况，那么应该在你的狗狗稳定下来后立即进行检查，以确定出血的原因。

首先，应该做一个全血细胞计数，看看所有的血细胞，并确定它们是否正常。患有vWD的狗通常有正常的cbc，除非它们最近有出血。

一种称为颊粘膜出血时间的定时凝血试验是诊断出血性疾病的一种快速且有时有用的工具。BMBT测试包括在狗的牙龈上做一个小刺，并计算形成可见血块所需的时间。手术前可以在麻醉状态下进行。凝血时间延长提示某种凝血异常，但不能特异性诊断vWD。此外，BMBT在vWD犬中并不总是延长，因此这不是vWD的确定测试。

确定出血时间的其他测试包括活化凝血时间和PT/PTT。这些对患有vWD的狗来说是正常的结果。然而，进行这些测试以排除其他出血问题是很重要的。

确定vWD存在的主要方法是进行血管性血友病因子抗原测定，或“vWF:Ag”。正常的狗会有70到180的结果。狗的年龄介于50到69之间。异常结果范围为0 ~ 49。请注意，接受边缘性测试的狗可能携带有这种疾病的遗传倾向，但本身没有任何异常出血。结果不正常的狗确实携带了这种疾病的遗传倾向，而且通常本身也有异常出血。

治疗

如果患有vWD的狗正在主动出血，必须采取措施尝试控制失血。如果出血从轻微到中度，可以用绷带或其他方法止血。

手术中出现出血时，兽医会尽可能快地结扎血管(缝合血管)。严重失血的狗需要注射输血．兽医还会采取预防措施，避免服用任何可能进一步延长出血或影响凝血机制的药物，包括阿司匹林、某些类型的抗生素或肝素。

如果在手术前就知道vWD的存在，并且认为手术是必要的(意味着好处被认为超过风险)，则可以选择预处理。兽医可以给予冷沉淀，一种富含血管性血友病因子的血液制品。如果冷沉淀不可用，血浆是一种替代，尽管它不含有那么多的血管性血友病因子。这些血液制品可以暂时为狗提供手术中形成血凝块所需的vWF。

对于轻度vWD的狗(特别是1型)，兽医可能会在必要的手术前给它们注射一种叫做乙酰氨加压素醋酸酯(DDAVP)的激素。这会将vWF释放到血液中，暂时缩短出血时间。然而，并不是所有的狗都对DDAVP有反应。

血管性血友病犬的预后

你的狗的预后很大程度上取决于它的vWD类型，以及是否发生严重的出血发作。一般来说，1型vWD的狗比2型或3型的预后更好，许多1型vWD的狗过着正常的生活。

如果你知道你的狗患有血管性血友病，这是很重要的找一个你信任的兽医与狗狗保持密切沟通，了解狗狗的需求和当前状况。准备一份附近急救医院的名单是个好主意，以防出血发作。如果你的狗狗出血了，去最近的兽医那里尽快．此外，请记得与任何新的兽医或兽医工作人员沟通您的狗的vWD状态。这将使他们能够保护你的狗的安全，避免可能造成伤害的治疗或程序。

如何预防犬血管性血友病

对于有vWD风险的狗的育种者来说，在育种之前筛查他们的狗是很重要的。结果不正常的狗绝不能繁育。任何有遗传性健康问题的狗都应该做绝育手术，以保护后代。

幸运的是，轻度到中度vWD的狗通常可以过正常的生活。在手术前知道你的狗有这种疾病是防止出血发作的最好方法。患有严重vWD的犬只应接受监测，以防止受伤，并尽快发现自发性出血。这些狗可能需要定期输血来治疗失血。