鞍血栓更恰当的说法是猫主动脉血栓栓塞(命运),是一种通常是致命的由a引起的状况血凝块这会阻碍血液流向猫的血管后腿。它倾向于突然的罢工和原因剧烈的疼痛随着麻痹后腿的。虽然这种情况的根本原因通常是心脏病在美国,超过75%的受影响的猫科动物的鞍状血栓是心脏病的第一个症状。
任何猫都可能患上FATE,但在成年猫中更为常见8岁和12岁,在雄猫,在阿比西尼亚,伯曼猫,布偶猫品种。不幸的是,患有鞍状血栓的猫的前景很糟糕,因为只有50%的猫在治疗后存活下来。尽管如此,另一半人还是活了下来,如果得到快速治疗,你的猫可能会成为那一半人中的一员。
什么是鞍状血栓?
当血凝块卡在主动脉底部时,就会出现鞍状血栓,在那里它分支到猫的每条后腿。你的兽医可能会把这种情况称为猫动脉血栓栓塞或猫主动脉血栓栓塞。
主动脉是将含氧血液从心脏左心室输送到身体其他部位(包括后肢)的主要动脉。主动脉与后腿相连的部位因其形状而被称为鞍。
术语“血栓”描述的是在血管内或心脏内形成的大血块。栓子是一种小血块,它从血栓中脱落,然后滞留在血管中。这些情况一起被称为血栓栓塞,这是由血凝块栓塞引起的血液流动障碍。
猫主动脉血栓栓塞症(FATE)发生时,心脏中形成血块,然后部分血块脱落并滞留在动脉中,阻碍血液流动。鞍区是血块阻塞的常见区域。鞍状血栓是一种突然发生的痛苦事件,会破坏猫身体后部的血液循环。这是可能导致死亡的紧急情况。
猫鞍状血栓的症状
许多猫的主人,当发现他们的猫在极度痛苦中哭泣,后腿不能动,呼吸急促时,认为猫一定是受到了某种创伤或被车撞了。然而,这些都是鞍状血栓的主要症状。
猫动脉血栓栓塞发生突然,导致后肢瘫痪或麻痹(部分瘫痪)。你的猫可能不能或不愿意站起来或走路,或者可能试图走路,但跛行或拖着受影响的腿。
主人通常会注意到突然的发声和沉重的呼吸,以及无法正常移动后肢。看起来好像猫突然断了背。经过进一步的调查,你可能会看到脚垫是苍白或蓝灰色的,触摸起来很冷,因为血流量减少。你的猫可能会因为疼痛和压力而呕吐,可能会猛烈抨击,试图躲藏,表现出焦虑,或者由于剧烈的疼痛和恐惧而表现出其他不寻常的行为。
如果您发现任何这些迹象或任何其他突然或严重的症状,请立即将您的猫带到最近的开放式兽医处疾病的征兆。
鞍状血栓的成因
鞍状血栓通常是由心脏左心房形成的血块引起的。大约89%的猫动脉血栓栓塞有潜在的心脏病尽管主人通常并不知道他们宠物的状况。
肥厚性心肌病是猫中最常见的心脏病类型,也是鞍状血栓的最常见原因,尽管只有一小部分患有HCM的猫会发展成FATE。肥厚性心肌病会导致心肌壁向内增厚,减少心脏内部的空间,阻碍其向身体其他部位正常泵血的能力。这种情况会导致心脏内的血液流动紊乱或缓慢,从而更容易形成血凝块。
一旦血栓或血块在猫的心脏内形成,它可能会分裂成更小的碎片,然后被泵入猫的主动脉,从那里进入更小的血管。最终,血块会卡在血管内,从而减少或停止血管其余部分的血液流动。虽然最常见的是血凝块卡在猫的“马鞍”上,但这并不是唯一的可能性。血凝块也会影响前腿、肾脏或大脑;虽然不像鞍状血栓那样常见,但这也是非常严重的情况。
虽然绝大多数患有鞍状血栓的猫都有潜在的心脏病,但在6%的受影响的猫中,癌症是潜在的原因(最常见的是肺癌),而在3%的猫中,病因不明。
猫鞍状血栓的诊断
通常,你的兽医能够根据后腿突然麻痹、极度疼痛和呼吸急促或困难的特征症状来诊断鞍状血栓。你的猫会被彻底检查,兽医会特别注意检查后腿的脉搏——脉搏通常是没有的,或者因为鞍状血栓而减少——以及猫后脚的任何温度变化。
兽医会用听诊器来听猫的心脏以及猫肺里的呼吸声。通常,潜在的心脏病会引起不寻常的心律或声音,帮助兽医做出诊断。其他可能被要求进行的检查包括x光或超声波,以观察心脏,以及血液检查,以评估猫的肾脏功能和整体器官功能。
治疗
猫动脉血栓栓塞很难治疗。可悲的是,鞍状血栓预后很差,特别是如果症状严重(低直肠)温度心率减慢,后腿运动功能完全丧失)。此外,患有心脏病的猫有很高的机会再次发生栓塞。安乐死有时是最人道的选择,高达75%的猫主人选择了这条路线,他们的猫患上了鞍状血栓。
如果决定开始治疗,猫将被送往兽医院进行密切监测和护理。兽医团队将尝试通过静脉注射止痛药、对症治疗以及必要时的氧疗来稳定猫咪。
从动脉血栓栓塞中恢复的猫通常用抗血栓(抗凝血)药物治疗,如氯吡格雷或阿司匹林。这些药物可以帮助防止未来血栓的形成。通常,猫还会接受利尿剂或其他治疗潜在心脏病的药物。存在的血块有可能被吸收,猫可能恢复肢体功能。然而,在接下来的几周到几个月里,新的血凝块形成的风险很高。
在医院对猫进行几天的密切监测。他们可能会接受物理治疗,包括被动操纵受影响的肢体,以减少肌肉收缩,避免肢体畸形。存活下来出院的猫通常会在药物治疗和家庭物理治疗的指导下回家。
猫鞍状血栓的预后
一般来说,猫咪患上FATE的预后很差。大多数猫在诊断为鞍状血栓后被安乐死,特别是如果猫也因潜在的肥厚性心肌病而心力衰竭,这是很常见的。在接受治疗的猫中,只有一半能活到从兽医院出院,而在这一半猫中,只有20%能再活一年。最好的情况是没有严重的潜在心脏病,并且在几天内恢复后腿功能的猫。
如何预防鞍状血栓
预防猫动脉血栓栓塞的最好方法是检测和治疗心脏病。例程健康访问能让你的兽医发现心杂音或者其他心脏病的迹象,在严重的事情发生之前治疗你的猫。不幸的是,鞍状血栓通常是猫心脏病的第一个征兆。在事件发生之前,这只猫可能看起来完全健康,包括体检时的心音正常。
如果你担心你的猫患心脏病的风险,心脏病专家可以做一个完整的心脏检查,包括超声心动图。然而,这是相当昂贵的,大多数车主都不愿意这样做,除非已经怀疑有心脏病。和你的兽医谈谈,在你附近找一位兽医心脏病专家。